Как и чем лечат гепатит С? Как лечить гепатит С в домашних условиях? Как лечиться гепатит с


Как лечить гепатит С 🚩 гепатит с

Гепатит С распространяется главным образом через кровь (именно так происходит в более 80% случаях заражения). Риск перехода вируса от матери к ребенку существует только в 6%. Около 3% случаев заражения происходит через укол использованным шприцем.

Чтобы установить факт наличия инфекции, человеку необходимо обратиться в любое медицинское учреждение или лабораторию, где проводят анализ, который обнаруживает антитела к подобному вирусу. Однако этот анализ не обязательно говорит о том, что пациент болен в настоящий момент. Антитела к этому заболеванию, которые обнаружены в крови, могут свидетельствовать и о том, что человек болел гепатитом С в прошлом. Кроме того, неточность исследования приводит к необходимости более сложных анализов.

Для дальнейшей диагностики пациент должен обратиться к врачу-гепатологу или инфекционисту с готовым общим и биохимическим анализом крови, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и ПЦР РНК гепатита С.

Лечение гепатита С начинают в том случае, когда у больного обнаружены изменения в клетках печени. Если же наличие вируса только обнаружено, принимать какие-либо препараты для его устранения опасно. Перед началом лечения каждый пациент подвергается расширенной диагностике, в ходе которой определяется генотип вируса, аутоантитела ANA, AMA, ОУРА, ЛКМ, наличие сопутствующих заболеваний, особенно хронических, например, таких как рекуррентная депрессия, эпилепсия или аутоиммунные заболевания. Кроме того, рассматриваются и изучаются функции щитовидной железы, делается расширенная морфология и биохимический анализ крови. Также врачами проводится биопсия печени для определения степени активности воспалительного процесса заболевания, то есть его классификации. Изучаются постоянные изменения в печени - диапазон фиброза.

После проведения необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно, как правило, проходит стационарно. В основе лечения лежит комплексная противовирусная терапия. В настоящий момент лечение включает применение пегилированного интерферона альфа -2. Его вводят подкожно один раз в неделю в дозе 180 мг. Также в лечении гепатита С применяется «Рибавирин» в дозах от 800 до 1200 мг в день. Кроме того, пациентам, отвечающим определенным критериям, для лечения подобного заболевания достаточно часто назначают «Боцепревир» и «Телапревир», которые являются ингибиторами протеазы (некоторые из лекарств, одобренных для лечения гепатита С в США). Эти средства вводятся больным перорально в дозах до 2250 мг в день.

Для защиты и восстановления поврежденных клеток печени врачами назначаются гепатопротекторы. Это может быть урсодезоксихолевая кислота, препараты животного происхождения, гепатопротекторы на основе расторопши, а также лекарства, содержащие эссенциальные фосфолипиды и другие.

Лечение подвержено риску появления многих нежелательных побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются хроническая усталость, мышечные боли, артрит, лихорадка, головная боль, изменения в анализе крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения, гиперурикемия), психические изменения (дисфория, бессонница, депрессия), сенсибилизация, сушка слизистых оболочек, кашель и сухость кожи.

Интенсивность побочных эффектов чаще всего зависит от индивидуальной чувствительности организма к лечению. В таких случаях врачи применяют корректирующие лекарства, такие как парацетамол, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), косметическое увлажнение и смазки. Серьезные побочные эффекты (такие как проявления анемии или сильной нейтропении) иногда требуют снижения дозы лекарственных препаратов.

Длительность лечения гепатита С зависит от стадии и течения этого заболевания, например, комплексная терапия с использованием интерферона и рибавирина может составлять 12 месяцев.

Если у вас обнаружился подобный вирус, вы не должны отчаиваться, так как в 30% случаев инфекция исчезает даже без вмешательства врачей, а при специальном лечении вероятность полного выздоровления возрастает.

www.kakprosto.ru

Как и чем лечат гепатит С? Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Датой официального рождения вируса гепатита С можно считать 1989 год. До этого времени не было разработано никаких специфических диагностических систем для его идентификации. Попав в организм человека, вирус гепатита С, говоря простыми словами, провоцирует воспалительный процесс в печени. Во всем мире инфицирование им в настоящее время является чрезвычайно серьезной проблемой. Чтобы понять, с применением каких методик и какими препаратами лечат гепатит С, надо ознакомиться с проблемой более обстоятельно.

Кто есть кто

Возбудители гепатита типов А и В были идентифицированы еще в 70-х годах 20-го столетия. Однако после этого у ученых появились предположения о том, что существуют иные виды этого заболевания («ни А, ни В»). Точка всем сомнениям была поставлена в 1989 году, когда в процессе проведения многочисленных анализов крови человека был выявлен еще один специфический вирусный агент, которому и было присвоено название «вирус гепатита С». Сразу же появилась масса самых разных вопросов о том, чем опасен гепатит С, как его лечить, какие медикаменты применять.

чем лечат гепатит с

Основная масса ученых и медицинских специалистов солидарны друг с другом во мнении о том, что эта форма заболевания самая опасная из всех известных. Именно эту форму в просторечии называют «ласковым убийцей», так как инфекция может годами не проявлять себя, так сказать, вести себя «тише воды, ниже травы», а между тем интенсивно поражать клетки печени и провоцировать серьезные осложнения. Человек в этот время не то чтобы не интересуется, чем лечат гепатит С, а вообще не подозревает наличие у себя такого опасного заболевания.

Возможные пути заражения

Механизм инфицирования вирусом гепатита С – парентеральный, гематогенный (т. е. заражение происходит через кровь). Это возможно в нескольких ситуациях. Во-первых, переливание реципиенту донорской крови. По статистике, до 2% доноров во всем мире являются носителями вируса. По этой причине, перед тем как переливать кровь, ее исследуют на присутствие в ней возбудителя (это дешевле, чем затем лечить человека). И, тем не менее, около 4% всех случаев заражения происходят в процессе переливания крови.

Во-вторых, использование для медицинских процедур и инъекций одной иглы разными людьми. Больше всего таких случаев инфицирования среди наркоманов и людей, получающих медикаменты внутривенно. Какими лекарствами лечат гепатит С, будет описано ниже.

В-третьих, вероятность заражения увеличивается у тех людей, которым по долгу службы приходится контактировать с продуктами крови (речь идет о медперсонале).

как лечить гепатит С в домашних условиях

Далее, можно «получить» инфекцию при половых контактах. Вероятность заразиться внутри семьи при отношениях с постоянным партнером ничтожно мала. Однако при беспорядочных контактах во много раз увеличивается риск инфицирования вирусом гепатита С, т. к. его носителями являются около 3% гомосексуалистов, приблизительно 6% женщин легкого поведения и 4% постоянных «клиентов» врача-венеролога.

От матери к ребенку вирус передается крайне редко. Инфицирования с грудным молоком во время лактации вообще не происходит, поэтому кормящим женщинам интересоваться вопросом, чем лечат гепатит С и не опасно ли это для ребенка, вообще нет необходимости.

Далее, велика вероятность заразиться во время нанесения на тело татуировки или выполнения пирсинга, иглоукалывания, прокалывания ушей нестабильными иглами. А около 40% заболевших вообще не знают или не помнят, что или кто мог стать источником.

Симптоматика

Прежде чем рассматривать вопрос о том, чем лечат гепатит С, надо понять, когда человеку стоит начать беспокоиться, прислушиваться к своему состоянию и как можно быстрее обратиться к врачу.

Главная особенность вируса гепатита С – это его изменчивость, способность и склонность к мутациям. Заболевание может протекать в двух видах. Если вирус интенсивно реплицируется, он незаметно для человека повреждает клетки печени, причем скорость этого разрушительного процесса превышает собственные возможности печени к регенерации. В этом случае наблюдается процесс замещения гепатоцитов (клеток печени) рубцовой (соединительной) тканью. В такой ситуации страдают функции органа. Если же репликационный процесс протекает медленно, регенерирующие возможности печени восстанавливают повреждение.

какими препаратами лечат гепатит с

Настораживающие симптомы присутствуют не всегда. На протяжении инкубационного периода (приблизительно 50 дней) человек может нормально себя чувствовать и об инфицировании узнать совершенно случайно. Однако существуют неспецифические симптомы гепатита, при наличии которых стоит обратиться за медицинской консультацией. К таковым относят слабость, быструю утомляемость, астению (синдром хронической усталости).

Этапы обследования

Как правило, для подавляющего большинства пациентов положительная реакция на вирус гепатита С становится полной неожиданностью. Однако впадать в отчаяние и задаваться сакраментальным вопросом, а лечат ли гепатит С вообще, не стоит. Следующим шагом должно быть прохождение дальнейшего обследования. Во-первых, надо повторно сделать анализ крови, чтобы убедиться в наличии вируса-возбудителя. Если реакция по-прежнему положительная, доктор назначит еще ряд дополнительных процедур.

УЗИ печени (ультразвуковое исследование) даст возможность врачу досконально изучить структуру печеночной ткани и состояние соседних с ней органов. Эту процедуру можно делать многократно без какого-либо вреда для здоровья.

Фибросканирование печени или эластометрия позволит оценить протекание хронических процессов в печени и результативность проводимой терапии (если она уже ведется).

Наиболее важное обследование, которое даст врачу максимум информации о состоянии печени – биопсия. Взятые на анализ и оцененные под микроскопом клетки печени позволят доктору сделать выводы о том, является ли уже процесс хроническим, не развилось ли к моменту исследования осложнение в виде цирроза. Именно после этого анализа доктор примет решение о том, каким методом лечить конкретно этого пациента, какими препаратами (лечат гепатит С с применением определенных комплексов специальных медикаментов).

чем лечат гепатит с 3 генотип

Процедура по взятию биопсии вообще достаточно проста и не несет в себе никакой опасности. Пациенту, лежащему на спине, делают местное обезболивание в верхнем правом сегменте живота, специальной иглой прокалывают кожу и забирают небольшую частичку печеночной ткани для проведения исследований.

Стандартные схемы терапии

Для того чтобы определиться со схемой лечения и набором медикаментов, их дозами и периодичностью их приема, важной для врача будет информация о генотипе вируса гепатита С. В настоящее время их выделено 6, и во всем мире принято обозначать их цифрами от 1 до 6. В свою очередь, у каждого генотипа имеются подтипы/субтипы, которые обозначаются латинскими буквами и присоединяются к цифре генотипа (1а, 3b и т. д.).

Первый и четвертый генотипы фиксируются у пациентов крайне редко, но в то же время они самые устойчивые (приблизительно вдвое по сравнению с другими) к антивирусной терапии, независимо от того, чем лечат гепатит С. 3 генотип, как, впрочем, и все остальные, поддаются терапии по нескольким методикам, одобренным всем мировым сообществом.

Самая экономичная схема состоит в приеме любого инъекционного интерферона (никаких свечей, капсул, капель и т. д.) в объеме 3 МЕ (миллиона единиц). Периодичность – не реже чем через день. Дополнительно назначается к ежедневному приему любой рибавирин. Доза зависит от веса пациента. При массе тела до 65 кг необходимо принимать не менее 800 мг в день, при большем весе – 1200 мг.

Самая оптимальная схема предполагает введение интерферона в дозе 6 МЕ ежедневно до тех пор, пока не нормализуется АЛТ. На протяжении следующих 12 недель по 6 МЕ, но через день. Далее по 3 МЕ вплоть до окончания курса терапии. Рибавирин – на протяжении всего лечения в дозе, как указано выше.

Для тех, кто не стеснен в финансовых средствах, вообще нет вопроса о том, наиболее эффективно чем лечат гепатит С. Препараты антивирусной терапии в этом случае – это рибавирин и «Пегинтерферон» 1 раз в неделю.

какими лекарствами лечат гепатит С

Что касается длительности терапии, то стандартный срок – 24 недели при дозе рибавирина 800 мг независимо от веса. Если при генотипировании выяснилось, что у пациента генотип 1, срок лечения удваивается до 48 недель, а рибавирин назначается (и принимается) в полном объеме.

Зарубежные новинки

Чем лечат гепатит С в Европе? В принципе, интерфероновая терапия актуальна во всем мире. Однако ЕС одобрил новую комбинацию лекарственных средств для лечения типа С. Эти препараты носят название «Вьекиракс» и «Эксвьера». Форма выпуска обоих медикаментов – таблетки (т. е. отпадает необходимость многократных инъекций интерферона). В состав «Вьекаракса» входят омбитасвир, паритапревир и ритонавир. Основной действующий компонент «Эксвьера» - дасабувир.

Лечение хронического вирусного гепатита С генотипа 1 одобрено с применением новой комбинации лекарственных средств в сочетании с рибавирином или без него. Эти препараты будут эффективны также для больных с компенсированным циррозом печени, пациентов, находящихся на заместительной терапии, и тех, кому была произведена трансплантация печени. Клинические исследования, в которых приняли участие более чем 2300 человек, показали, что 95% пациентов с гепатитом С генотипа 1 полностью излечились. Кроме того, новая схема отличается хорошей переносимостью (98% больных прошли полный курс лечения).

Альтернативные методы лечения гепатита С: фитотерапия

Под альтернативными методами терапии гепатита С подразумеваются различные варианты самостоятельного лечения с применением разнообразных кореньев, плодов и трав, коих встречается великое множество. Однако, прежде чем задаться вопросом о том, как лечить гепатит С народными рецептами, все же нужно проконсультироваться с доктором-фитотерапевтом, поскольку многие растения, их плоды, листья и корни токсичны.

Эффективным средством пациенты считают корневища болотного аира, из которых приготавливается настой. 1 чайную ложку измельченного корня заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться в течение 20 минут. Принимают такой настой четырежды в день за полчаса до еды по полстакана.

лечат ли гепатит С

Ответом на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, многие пациенты считают такое средство, как мумие. 4 грамма вещества разводят в теплом молоке, добавляют в него виноградный сок и мед. Этот состав принимают дважды в день до еды. После рекомендуется съесть сырое домашнее яйцо.

Есть еще масса самых разных рецептов и рекомендаций, которые помогут если не справиться с гепатитом С, то, по крайней мере, улучшить самочувствие.

Соки и гепатит С

Еще один альтернативный ответ на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, заключается в употреблении соков.

Хороший эффект даст капустный сок (по стакану 2-3 раза в течение дня) либо смесь из капустного и свекольного соков (последнего – не более четверти стакана). Важно: после отжима соку надо дать отстояться не менее 4-5 часов.

Далее, говорят, что позитивных результатов можно добиться, принимая ежедневно по полстакана свежевыжатого тыквенного сока. Улучшится состояние человека и при приеме настойки из арахиса, ягод зизифуса и сахара. В кипящую воду (250 мл) высыпают по 50 г каждого ингредиента и кипятят 30 минут, затем остужают. Рекомендуется принимать перед сном на протяжении 30 дней.

Еще чем лечат гепатит С? Да простым одуванчиком. Кто-то варит варенье из этого цветочка, а кто-то уверен, что ему поможет настой из корней (измельченное сырье заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут). Принимают такое лекарство перед едой по 1 столовой ложке.

Диета и образ жизни больного гепатитом С

Фитотерапия, плоды, соки и настой из растений – это и все, чем исчерпывается ответ на вопрос о том, как лечить гепатит С в домашних условиях? Оказывается, принципиально важно соблюдать определенную диету. Надо увеличить долю кисломолочных продуктов, круп и каш в общем рационе питания. Придется сократить до минимума употребление в пищу разного вида копченостей, шоколада, консервов и маринадов, алкоголя и жареных блюд. Кроме того, важно не переедать перед сном и выпивать в течение дня не менее трех литров жидкости.

Со всеми этими рекомендациями согласны и специалисты-медики. Особую роль в ухудшении состояния здоровья врачи отводят алкоголю. Именно у любителей спиртных напитков чаще всего и развивается осложнение в виде цирроза печени. Все, что изредка может позволить себе пациент – бокал вина или пива.

чем опасен гепатит С как его лечить

Если цирроз печени уже подтвержден, доктор, скорее всего, порекомендует диету с низким содержанием соли, чтобы свести к минимуму задержку в организме жидкости.

Что касается образа жизни, то при обычных бытовых контактах вероятность передачи вируса гепатита С практически равна нулю. Главное, обращать внимание на порезы, ожоги и другие повреждения кожных покровов, так как инфицирование происходит только через кровь. Очень небольшой риск существует при половых контактах. Чтобы избегать стрессовых состояний и лишних переживаний в таких случаях, врачи рекомендуют использовать презервативы.

Подведение итогов

От «ласкового убийцы» не застрахован никто. Все мы болеем, лечим зубы, делаем маникюр и педикюр, бываем в общественных местах со ссадинами и порезами. Во всех этих ситуациях потенциально возможно заразиться гепатитом С и не заметить этого (и не замечать еще достаточно долго). Если заболевание – уже свершившийся факт, не надо самостоятельно выискивать информацию о том, чем и как лечат гепатит С. Препараты и схему лечения доктор подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента исходя из результатов клинического обследования. Что действительно важно – обратиться за квалифицированной помощью как можно быстрее. Ведь можно не дать острому воспалительному процессу трансформироваться в хронический.

Что же касается лечения гепатита С в домашних условиях, то можно, конечно же, значительно улучшить состояние здоровья с помощью трав, настоек из листьев и кореньев растений, плодовых и фруктовых соков. Однако не известно ни одного случая полного выздоровления при таком лечении. Да и разве стали бы ученые всего мира тратить годы своей жизни, а корпорации - миллиарды долларов на исследования и разработку новых препаратов, если бы все было так просто - попил настойку месяц (или год – срок не важен) - и избавился от вируса гепатита С?

fb.ru

симптомы и лечение, сколько живут

Гепатит СГепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным. 

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Гепатит С прогноз

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Гепатит С печень

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

  1. Желтушный.
  2. Безжелтушный.

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

  1. Печёночная кома.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Гепатит С лечение

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%. 

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

simptomy-lechenie.net

Лечится ли гепатит С полностью? Препараты для лечения гепатита С :: SYL.ru

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Основные причины заболевания

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить "подарок" в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Симптомы

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Что можете сделать вы?

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Современная терапия

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: "Рибавирина" и "Интерферона-альфа". Поодиночке они не такие мощные.

В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть "Адефовир" или "Ламивудин". Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Другие методы лечения

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: "Силимар", "Эссенциале", "Фосфоглив" и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов "Задаксин", который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Стоимость терапии

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Ожидаемый эффект

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в "спящем состоянии" он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Диета

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

  1. Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
  2. Ланч – яблоки, лёгкий салат.
  3. Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
  4. Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
  5. Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Случаи, когда гепатит трудноизлечим

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Противопоказания

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

  1. В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
  2. Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
  3. Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
  4. Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
  5. При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

www.syl.ru

Лечение гепатита С - можно вылечить полностью?

вирус гепатитаВ настоящее время лечение гепатита С является одной из ключевых задач для Всемирной организации здравоохранения. Это вызвано растущим количеством людей, зараженных данным вирусом.

Впервые вирус был обнаружен в 1989 году. Сейчас согласно статистическим данным в мире более 700 миллионов носителей заболевания.

Зачастую заболевание называют «ласковым убийцей». Это связано со способностью инфекции не обнаруживать себя в течение долгого времени, маскируя свои проявления под другие патологии. У 10–30 процентов пациентов с сильной иммунной происходит самоизлечение без проведения дополнительного медикаментозного лечения. Однако в 7 случаях из 10 диагноз переходит в хроническое течение. Во избежание этого очень важно своевременно выявить диагноз и определить как лечить вирус гепатита С в конкретном случае.

Лечится ли гепатит С?

печень с гепатитомСкрытое течение заболевания очень часто приводит к внезапному обнаружению вируса в организме человека. Естественно, что в этот момент пациента больше всего волнует ответ на вопрос о том, как вылечить гепатит С навсегда и возможно ли это.

Применение современных схем терапии позволяет достичь впечатляющего результата. Вылечить гепатит С удается в среднем в 90 процентах случаев. Это утверждение актуально даже в случае высокорезистентного и мутирующего генотипа HCV1.

Современная медицина достигла значительных успехов со дня обнаружения вируса. На данный момент врачи-гепатологи подтверждают, что гепатит С лечится полностью.

Достижению наилучших результатов в лечении способствует обнаружение инфекции на ранних сроках. Поздняя диагностика опасна развитием цирроза или раковой опухоли в печени. Итогом успешного лечения становится полная элиминация вируса. Получить данные об его отсутствии можно с помощью проведения диагностики методом ПЦР.

Данное исследование обладает высокой степенью точности и предполагает обнаружение фрагментов ДНК вируса в биологической пробе. Кроме того, выздоровление предполагает достижение устойчивого вирусологического ответа. Он наблюдается на фоне понижения степени фиброза печени и сопровождается улучшением самочувствия больного.

симптомы гепатита

Симптомы гепатита С

Особенности лечения

Полное избавление от вируса — непростая задача. Крайне важно определить гепатит С, как лечить это заболевание и как предотвратить последствия. Терапия включает в себя следующие этапы:

  1. Гепатит С, лечение которого проводится единовременно по нескольким направлениям, представляет собой вирусное заболевание. Именно поэтому одной из приоритетных целей является избавление от возбудителя. Лечение от гепатита С предполагает непосредственное избавление от вируса путем проведения специальной терапии. Это позволяет не только уменьшить симптоматические проявления, но и предотвратить переход болезни в хроническую форму.
  2.  Купирование воспалительного процесса. Является необходимым фактором для последующего выздоровления пациента.
  3.  Предотвратить разрушение клеток печени (гепатоцитов). Крайне важно определить гепатит С, как лечить поврежденную печень. Вследствие цитотоксичного воздействия возбудителя вируса гепатоциты отмирают. Это приводит к фиброзу и печеночной недостаточности. Последняя необратима для современной медицины. Именно поэтому лечение и профилактика гепатита С имеют столь важное значение.
  4. Поддержание здоровья пациента. Данное направление включает в себя укрепление здоровья и поддержание эмоционального состояния. Ключевую роль в вопросе о том, как лечить гепатит С, играет соблюдение правил здорового образа жизни, прием витаминов, минимизация стресса и перенапряжения.
  5. Нетрадиционные методы лечения. Народные средства не могут считаться альтернативой традиционной медицине. Однако могут применяться в качестве дополнительного лечения.

Гепатит С лечится достаточно хорошо, однако терапия при данном заболевании должна сопровождаться врачом-специалистом на каждом этапе. Лечение дает результаты только при надлежащем выполнении всех назначений. Кроме того, следует запастись терпением: лечение данного заболевания носит затяжной характер.

Лечение

Выявление данной инфекции предполагает назначение терапии. На данный момент разработаны и широко используются схемы лечения гепатита С. Они имеют высокую эффективность и применяются по всему миру.

Схемы, включающие ингибиторы протеазы и полимеразы

таблеткиПоследние 40 лет ученые находились в поиске новой методики лечения гепатита С. Целью исследования являлась разработка препарата, способного подавить репликацию (копирование) вируса.

Подробное рассмотрение структуры возбудителя заболевания способствовало тому, что удалось определить белки, непосредственно участвующие в репликации. Ими стали протеаза NS3/4A, полимеразы NS5A и NS5B.

Это открытие имеет большое значение в получении ответа о том, как вылечить гепатит С. В частности протеаза принимает участие в копировании вируса при посттрансляционной обработке. Ингибиторы проникают в протеазу и оказывают блокирующее воздействие на ее ферментную составляющую. Таким образом, вирус становится неспособным к созданию собственных копий.

Ингибиторы полимеразы способствуют сокращению вирусной активности. Кроме того, NS5B является элементом, имеющим единое структурное строение, вне зависимости от типа гепатита Ц, который лечится в конкретном случае. Это способствует возрастанию эффективности терапии.

Подобная программа лечения имеет следующие преимущества:

  1. Способствует сокращению сроков терапии при гепатите С.
  2. Имеет небольшое количество побочных эффектов.
  3. Лечение при гепатите С применятся для больных, страдающих циррозом печени.
  4. Лечение возможно для пациентов, перенесших трансплантацию печени.

Прибегают к следующим схемам:

  • Софосбувир+симепревир;
  • Софосбувир+рибавирин;
  • Софосбувир/ледипасвир;
  • Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир+ рибавирин;
  • Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир;
  • Софосбувир или ледипасвир+рибавирин;
  • схемы с Даклатасвиром и Асунапривиром.

Схемы с интерфероном

интерферон Большинство специалистов при принятии решения о том, как лечить гепатит Ц, не прибегают к назначению терапии, которая базируется на применении интерферона.

Такой подход считается устаревшим. Данными средствами можно вылечить гепатит С, но не любого типа (в частности HCV1 поддается данной терапии только в 50 процентах случаев). Кроме этого данная стратегия имеет ряд недостатков. Среди них:

  1.  Плохая переносимость пациентом интерферона. Зачастую больные тяжело воспринимают применение данного препарата, что существенно усложняет противовирусное лечение.
  2.  Высокая стоимость. Остро отражается на том, как лечится гепатит С у взрослых и детей. Многим больным не хватает средств для проведения полноценного терапевтического курса. Это становится причиной прерывания лечения от гепатита С. В результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость к подобному воздействию.
  3.  Повторный курс практически не имеет эффекта. Если лечение было приостановлено, то в дальнейшем оно, скорее всего, не возымеет должного эффекта.

Данная схема лечения гепатита С имеет следующие ограничения:

  1. Не допускается проведение подобной терапии детям в возрасте до трех лет.
  2. Запрещено лечить гепатит С таким образом беременных женщин.
  3. Не применяется после трансплантации органов.
  4. Гепатит С и его лечение усложняются при высокой активности щитовидной железы. В этом случае схема не применяется.
  5. Гепатит Ц согласно данной программе запрещено лечить у пациентов с некоторыми болезнями сердца, легких и страдающих сахарным диабетом.

Применяют следующие препараты в таких сочетаниях, как:

  • Пегилированный интерферон+рибавирин;
  • Пегилированный интерферон+рибавирин+боцепревир/симепревир/ софосбувир.

Какие схемы применяются для лечения различных генотипов вируса?

В действительности причиной заболевания выступает не единичный вирус, а целая группа. Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основных генотипов.

Генотип вирусаДоляот общего количества инфицированныхТерриториальное распространение
HCV146-48%(Гепатит С, новое лечение которого основано на терапии без интерферона. К препаратам интерферона нечувствителен).Встречается повсеместно (крайне распространен в России, Украине, Беларуси, странах Европы, Северной и Южной Америки и т. д).
HCV210-12%Преимущественно в странах Азии, Африки и Океании. Также обнаруживается в Северной и Южной Америке.
HCV330-31%Распространен в Азии, в России, Европе, Южной Америке.
HCV47-9 %Наиболее распространен в Африке.
HCV53-7%Страны Африки.
HCV62-4%Северная и Южная Америка, Африка и Азия.

Генотипы напрямую влияют на то, как можно вылечить гепатит С. С помощью проведения исследования врач определяет генотип и решает, что делать в конкретном случае. Как проходит лечение приведено в таблице.

Генотип вирусаСхема лечения гепатита Сот общего количества инфицированныхДлительность курса
HCV1С применением интерферона (малоэффективные устаревшие методики):1.Пегилированный интерферон+рибавирин+софосбувир (как можно лечить гепатит С при подтипах а и b).2.Симепривир+рибавирин+интерферон пегилированный (при подтипах а и b).3. Пегилированный интерферон+рибавирин+боцепревир

Как следует лечиться без интерферона:

1. Софосбувир+симепревир;2. Софосбувир+рибавирин;3. Софосбувир/ледипасвир;4. Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир)+ дасабувир+ рибавирин;5. Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир)+ дасабувир;6. Софосбувир или ледипасвир+рибавирин.

12 недель

24 недели

12-24 недели

12-24 недели24-48 недель12-24 недели12-24 недели

12-24 недели12 недель

HCV2Софосбувир+рибавирин.12-48 недель
HCV31.Софосбувир+рибавирин.2.Софосбувир+рибавирин+интерферон пегилированный.24 недели12 недель
HCV41.Софосбувир+рибавирин.2.Софосбувир+рибавирин+интерферон пегилированный.3.Симепривир+рибавирин+интерферон пегилированный.12 недель24 недели24-48 недель
HCV51.Софосбувир+рибавирин.2.Рибавирин+интерферон пегилированный.12 недель48 недель
HCV61.Софосбувир+рибавирин.2.Рибавирин+интерферон пегилированный.12 недель48 недель

Прием витаминов

Витамины при гепатите С необходимы для укрепления организма. Однако они имеют лишь поддерживающее значение, не воздействуя на причину заболевания. Для лечения рекомендуются следующие витамины и минералы:

НазваниеВоздействиеСуточная дозировка (у взрослых)
Витамин ССпособствует улучшению иммунитета.1-2 грамма (дробно 2-4 раза в день)
Витамин В12Укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, оказывают благоприятное воздействие на печень.100 мг
Фолиевая кислота (В9)Способствует регенерации гепатоцитов.5-15 мг
Витамин ЕУкрепляет иммунную систему, улучшает свойства эритроцитов, благоприятно воздействует на нервную систему.75 мг
СеленСпособствует усилению иммунитета, благоприятно влияет на выведение из организма вредных веществ.100 мкг
ЛецитинБлагоприятно влияет на регенерацию печени.3 г

лекарственные травыНа просторах Интернета можно найти множество статей на тему «Как я вылечил гепатит С». Зачастую речь в них идет о травяных отварах и настоях. Однако подобная информация о том, как лечится гепатит Ц, обычно является рекламным ходом.

Народные средства действительно могут быть эффективны, однако они оказывают только вспомогательное воздействие. Проконсультироваться на тему, как лечиться с их применением, необходимо со специалистом.

Как вылечиться навсегда?

Современная медицина предоставляет ресурсы для избавления от данного заболевания бесследно. Однако ответ на вопрос — можно вылечить гепатит С навсегда — зависит от конкретного случая.

Большое значение имеет контроль специалиста на всех этапах лечения. Преимущественно осуществляется посредством анализов. В частности понимание о состоянии печени при гепатите С дает исследование на АЛТ и АСТ. Они являются составляющими гепатоцитов печени. При массовом разрушении клеток органа уровень данных ферментов в крови значительно возрастает. Концентрация АЛТ и АСТ при гепатите С превышает норму в 2–3 раза. У здорового человека концентрация АЛТ составляет 6–37 МЕ/л, а АСТ 35–41 МЕ/л.

Во многом достижение такой цели, как вылечиться полностью, основывается на соблюдении схемы лечения. Прерывания процесса может привести к развитию устойчивости вируса перед назначенными препаратами. Это не только усложнит лечение, но и может сделать его бесполезным.

Стоит пересмотреть образ жизни. Для этого необходимо:

  • руководствоваться принципами правильного питания;
  • соблюдать режим двигательной активности;
  • отказаться от вредных привычек.

Пациентам рекомендуются занятия ЛФК или лечебной физкультурой (что и как делать стоит уточнить у врача).

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гепатита С смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. При постановке такого страшного диагноза, многие пациенты ищут ответ на вопрос: гепатит С — лечится или нет это заболевание. Еще совсем недавно избавиться от него не представлялось возможным.
  2. Сегодня вирус признан излечимым. На данный момент успеха в достижении этой цели достигает до 90–98 процентов хронических носителей вируса.
  3. О том, как вылечить гепатит С, расскажет врач после проведения необходимых исследований. Правильно подобранная схема терапии, соблюдение принципов здорового образа жизни и регулярный контроль существенно увеличивают шансы на успех.

pechenka.online

Как лечить гепатит С в домашних условиях

При попадании в организм вируса гепатита происходит инфицирование, которое приводит к поражению тканей печени. В большинстве случаев такой недуг приобретает хроническую форму. Риск заражения данным патологическим заболеванием высок при переливании крови либо же недостаточной стерильности инструментов в медицинских заведениях. Опасность недуга заключается в том, что если своевременно не приступить к терапии, то в скором времени начнем развиваться цирроз. А, это, как известно, необратимый процесс разрушения клеток печени. Окончательная стадия поражения печени – рак. Патология при гепатите заключается в том, что соединительная ткань начинает преобладать в органе, замещая здоровую. В итоге наблюдается дисфункция органа и скорая его смерть.

При своевременном применении антивирусного курса лечения можно предотвратить развитие цирроза. Несмотря на то, что заболевание имеет достаточно обширную симптоматику, оно не является смертельным приговором. Таким образом, жить с вирусом гепатита С можно, если правильно применять терапию. Опасность могут представлять только осложнения.

Как лечить гепатит С в домашних условиях

Как лечить гепатит С в домашних условиях

Это важно! Чаще всего носителями гепатита С являются наркозависимые люди, которые используются одноразовые иголки для введения внутривенно наркотического вещества по несколько раз. Помимо того, незащищенные половые акты также являются крайне опасными и могут передавать вирус.

Содержание материала

Симптоматика недуга

После непосредственного инфицирования вирус на протяжении пятидесяти дней пребывает в инкубационном периоде. После чего становятся явными следующие признаки:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Резко и безосновательно снижается уровень работоспособности.
  3. Появляется болезненный синдром в суставах.
  4. Возможны проявления сыпи на кожном покрове.
  5. Температурные показатели тела становятся выше нормы.
Признаки гепатита С

Признаки гепатита С

Данная симптоматика длится на протяжении одной недели и может вовсе не настораживать больного. После этого начинается период так называемой желтухи. Длится он намного больше – от трех до пяти недель. При этом наблюдается другая отличительная симптоматика:

  1. Темный цвет мочи и обесцвеченные каловые массы.
  2. В области правого подреберья ощущается сильная боль.
  3. Кожный покров приобретает нехарактерный желтый оттенок.
Желтый оттенок кожи - характерный признак гепатита С

Желтый оттенок кожи — характерный признак гепатита С

Но, в основном, хронический гепатит С может протекать с поверхностной симптоматикой, которая включает в себя следующие общие признаки:

  1. Быстрая утомляемость и сонливость на протяжении дня.
  2. Напротив, ночью наблюдается бессонное состояние.
  3. Отсутствие желания есть.
  4. Постоянное ощущение слабости.
  5. Возможны проявления тошноты и рвоты.
  6. В некоторых случаях наблюдается метеоризм.
Неспецифические симптомы гепатита С

Неспецифические симптомы гепатита С

Можно ли побороть вирус?

Если больной обнаружил у себя гепатит, то первый, волнующий вопрос – можно ли излечиться от вируса? К сожалению, специалисты пришли к одному мнению – максимально эффективной терапии, устраняющей вирус полностью, не существует. Единственный выход – применение комплексного лечения, улучшающего общее состояние пациента и предотвращающее тяжкие последствия. Таким образом, препараты помогают организму противостоять вирусу.

Однако, было установлено, что избавиться от гепатита С на ранних стадиях намного проще, нежели все время бороться с хронической формой вируса гепатита В. Цифра излеченных больных с каждым годом растет. Вот только главное условие к верному пути выздоровления – правильно подобранная терапия, соблюдение всех предписаний. Поэтому, если диагностирован вирус гепатита С, то необходимо наблюдение высококвалифицированного врача.

Развитие гепатита С

Развитие гепатита С

Статистика! ВОЗ предоставило устрашающие данные, которые свидетельствуют о том, что по всему миру носителями вируса являются 150 миллионов человек. Ежегодно больше 350 тысяч погибает вследствие осложнений. Главная опасность скрывается в том, что большинство носителей вовсе не подозревают о своем диагнозе и могут инфицировать других людей. Объясняется это скрытым протеканием недуга, который впоследствии выявляется во время беременности либо же какого-то оперативного вмешательства.

Когда нужно приступать к терапии?

Клинические данные показали, что практически 5% пациентов, не предпринимавших меры, смогли самостоятельно избавиться от недуга. Разумное объяснение заключается в том, что иммунная система смогла противостоять вирусу, оставив в крови лишь антитела специфического характера. Таким образом, рецидив исключается даже при снижении функций иммунной системы.

Именно поэтому, заметив первые признаки либо же диагностировав вирус гепатита С, необходимо срочно отправиться за помощью к врачу. Специалист, исходя из возрастных и половых показателей, общего анамнеза сможет определить, насколько пациент нуждается в терапии. При этом очень важно обратить внимание генетический фактор склонности к такому явлению, как фиброобразование. Иными словами, предрасположенности к активному развитию цирроза. Именно этот момент учитывается при назначении индивидуальной терапии. Определяется такая склонность с помощью иммуногенетических маркеров. В результате, чем выше показатель, тем быстрее необходимо приступать к курсу лечения.

Как прогрессирует гепатит С

Как прогрессирует гепатит С

Как происходит диагностика?

Чтобы подтвердить наличие вируса необходимо провести исследование крови на присутствие антител. Данную процедуру можно провести практически в любом медицинском заведении. Обратите внимание, возможно, искажение результатов! Нередки случаи, когда при отсутствии инфицирования были положительны результаты и наоборот.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита С

Именно поэтому, помимо анализа на антитела рекомендуется провести еще ряд дополнительных обследований:

  1. ПЦР-диагностика (практически моментальное определение вируса). Диагноз можно установить уже спустя одну неделю после инфицирования.
  2. Исследование на вирусную нагрузку. То есть, данный анализ предоставляет информацию о том, насколько быстро размножается вирус.
  3. РИБА – это дополнительный тест, подтверждающий заражение вирусом. Расшифровывается он, как рекомбинантный иммуноблотинг.
  4. УЗИ.
  5. Биопсия органа (при помощи пункции происходит забор материала для исследования).
Анализы на гепатит С

Анализы на гепатит С

Терапевтические мероприятия

С каждым годом специалисты пытаются усовершенствовать методы лечения гепатита С. Последний вариант терапии, предусматривает использование противовирусных препаратов. Одни из самых лучших результатов достигаются после применения двух лекарственных средств – Рибавирина и Интерферон-альфы. Характерно, что препараты назначаются для комплексного использования, исключением являются только случаи индивидуальной непереносимости. При этом схему лечения и дозировку должен определять исключительно гепатолог. Очень важно, чтобы протекание заболевания и терапевтические мероприятия были контролированы специалистом.

Рибавирин и Интерферон для лечения гепатита С

Рибавирин и Интерферон для лечения гепатита С

Дополнительной вспомогательной терапией могут быть назначены гепатопротекторные лекарственные средства. К самым действенным препаратам этой группы можно отнести Силимар, Липоевую кислоту, Эссенциале. К сожалению, используя только эти препараты, избавиться от вируса гепатита будет невозможно, поскольку они не имеют прямого противовирусного воздействия. Основная их задача – поддержка нормального функционирования клеток печени.

Растительный препарат Силимар для лечения гепатита С

Растительный препарат Силимар для лечения гепатита С

Немаловажен прием иммуномодуляторов, которые способны укрепить защитные функции иммунной системы. Следовательно, организм сможет активно противостоять вирусу.

Схемы терапии хронического вирусного гепатита С

Схемы терапии хронического вирусного гепатита С

Видео — Гепатит С

Могут ли быть побочные эффекты?

Каждое терапевтическое мероприятие может быть осложнено побочным эффектом, поэтому при инфицировании вирусом гепатита С нельзя самостоятельно назначать себе курс лечения и подбирать препараты. Следует рассмотреть основные препараты и возможные последствия.

Лекарственное средствоПобочные эффекты
РибавиринБолевой синдром в животе, головные боли, дефицит эритроцитов. Возможна полная непереносимость больным
ИнтерфероныВ основном может наблюдаться симптоматика очень схожая с признаками гриппа. Такого побочного эффекта следует ожидать спустя пару часов после инъекции препарата. Тогда больной может почувствовать мышечную ломоту, высокую температуру, недомогание. Обратите внимание, что данная симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней

Возможные противопоказания к терапевтическим мероприятиям

  1. Если помимо вируса есть осложнение в виде тяжелого недуга – сахарного диабета, раковые заболевания, гипертензия, тиреотоксикоз.
  2. Когда пациент находится в явном депрессивном состоянии.
  3. Во время беременности.
  4. При эпилепсии.
  5. Если больной системно употребляет наркотические вещества либо же спиртные напитки.
  6. При наличии декомпенсированного цирроза.

Важно! В таких случая, пациентам рекомендуется применение нетрадиционных методов лечения, предварительно согласованных с ведущим врачом.

Терапия в домашних условиях

Для того, чтобы предотвратить поражение здоровых печеночных клеток и блокировать вирус, рекомендуется применение травяных сборов и дополнительных народных средств.

Название средстваИзображениеДействие и способ приготовления
МедотерапияmedoterapiyaРегулярное употребление меда в умеренных дозировках способствует очищению печени от желчи, снятию воспалительного процесса. Способ применения: сладость растворяют в стакане воды и выпивают за час до приема пищи. Длительность такого курса лечения составляет четырнадцать дней. Применять медотерапию курсами необходимо два раза в год
Травяные сборыtravyanye-sboryТравы, которые благотворно влияют на состояние печени, устраняют симптоматику вируса: хвощ полевой, зверобой, пижма, ромашка, тысячелетник, шалфей, лопух, репешок, девясил, шиповник. Способ приготовления: каждая из трав берется в количестве десяти грамм и готовая смесь заливается кипятком (один литр). Настаиваться травяная смесь должна на протяжении трех часов. Принимать по полстакана в день на протяжении одного месяца
Морозник кавказский (лекарственное растение)moroznik-kavkazskij-lekarstvennoe-rastenieОбратите внимание, что применять данный метод лучше после прохождения основного курса терапии. Данное растение является ядовитым, поэтому определять дозировки следует с осторожностью. Основное его воздействие направлено на уничтожение патогенных вирусов, микроорганизмов, что обитают в лимфе либо же крови и провоцируют серьезные недуги. Способ приготовления: одну чайную ложку заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. По факту готовности настой следует принимать перед сном. Длительность применения данного средства определяет индивидуально врач
МумиеmumieДанный чудо-воск, горного происхождения применяется для лечения множества недугов, включая гепатит С. Средство обладает неоцененными лечебными свойствами и является незаменим для любой домашней аптечки. Действие на печень:

-восстанавливает клетки;

-насыщает орган кислородом;

-выделяет углекислоты;

-снижает уровень сахара в крови.

Дозировку и способ лечения определяет специалист исходя из данных анализов и индивидуальной переносимости вещества пациентом

Дополнительно. Три способа лечения мумие:

  1. Берется 15 грамм горного воска на пол-литра теплой воды. Готовое средство принимается в виде капель. Начинать следует из 25, затем попытаться увеличить до 60 капель (в такой дозировке пить на протяжении одной недели). После этого употреблять за полчаса до еды в количестве одной чайной ложки.
  2. На три литра воды потребуется три грамма лечебного вещества. На протяжении десяти дней готовое питье принимать по одному стакану трижды в день. После этого следует перерыв на пять дней. Принимать лекарство следует до момента полного выздоровления.
  3. Необходимо развести 4 грамма горного воска в молоке и заправить напиток медом и черничным соком. Для закрепления результата после принятия лечебного напитка рекомендуется выпить сырое куриное яйцо. Длительность курса лечения составляет один месяц.
Мумие - народное лекарство против гепатита С

Мумие — народное лекарство против гепатита С

Как поможет расторопша?

Мало кто слышал об уникальном воздействии на печень чудотворного растения расторопши. Но, как оказалось, используют для лечения гепатита С. Терапия происходит посредством употребления отвара. Как готовится лечебное питье?

  1. Берутся семена растения и измельчаются с помощью кофемолки (понадобится три столовых ложки).
  2. Затем смесь заливается 0.5 литра воды (обязательно должен быть кипяток).
  3. Дать настояться, а после процедить.

Как принимать? Большую пользу принесет отвар, если его употреблять после еды в количестве одной столовой ложки трижды на день. Средний курс лечения составляет один-два месяца.

Второй вариант терапии предусматривает прием непроцеженного отвара каждый час. Таким образом, на день получится двенадцать приемов. Длительность подобного лечения составляет три недели активного курса и две недели перерыва.

Целебные свойства кукурузных рылец

Рекомендуется использовать в качестве лечебной и восстановительной терапии при гепатитах, циррозе, холецистите. Курс такого лечения заканчивается моментом выздоровления или заметным улучшением состояния.

Приготовление настоя

Потребуется столовая ложка измельченных кукурузных рылец на один стакан кипятка. Отстаивать в течение двух часов. Затем можно принимать за полчаса до приема пищи в количестве двух ложек до пяти раз на день.

Приготовление отвара

Необходимо взять одну чайную ложку сырья на пол-литра воды и прокипятить посредством водяной бани. Длительность настаивания – один час. Затем можно принимать по полстакана четырежды на день.

Очень важно своевременно определить вирус гепатита С, поскольку от меры запущенности заболевания и правильности подобранного лечения будет зависеть дальнейшее здоровье больного.

Видео — Лечение печени народными средствами

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

med-explorer.ru

можно ли избавиться от болезни полностью и навсегда

Гепатит С - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Поражаются клетки печени, происходит их атрофия и замещение соединительной тканью. Болезнь прогрессирует довольно быстро.

Лечить гепатит С нужно обязательно. Для этого существуют специальные схемы, основанные на комбинации противовирусных средств и интерферонов. Лечение длительное и составляет 6-12 месяцев. В последние годы разрабатываются новые препараты, позволяющие сократить длительность терапии.

1

Показания к лечению

В пяти процентах случаев гепатит С излечивается самостоятельно - если у человека нет других заболеваний, подавляющих иммунную систему. Вирус в крови не определяется, остаются лишь специфические антитела. В таких случаях лечения не требуется.

Изображение 1

Если же ПЦР-диагностика указывает на наличие HCV (вируса гепатита С) в крови, это является показанием к началу специфической противовирусной терапии. Необходимость лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст и пол;
  • давность заболевания;
  • уровень вирусной нагрузки и генотип вируса;
  • степень фиброза печени.

Методы лечения назначаются с учетом этих факторов. Для лечения гепатита С требуется затратить немало средств, поэтому бесплатно получить терапию человек может только по очереди. Если же он не хочет ждать, придется проходить курс противовирусной терапии за свои деньги.

Можно ли навсегда вылечить хронический гепатит В, С?

2

Специфическая терапия

Основным и наиболее эффективным методом лечения гепатита С на сегодняшний день остается прием интерферона в сочетании с противовирусным препаратом рибавирином. Эта схема дает положительные результаты при любом вирусном генотипе.

Генотип - это разновидность вируса гепатита С, каждая из которых имеет отличительные характеристики. Заболевания, вызванные разными генотипами, протекают по-разному. Всего известно три таких разновидности:

  • 1 генотип;
  • 2 генотип;
  • 3 генотип.

Картинка 2

Наиболее чувствителен к специфической терапии 3 генотип вируса, менее восприимчивым является 1 генотип.

Стандартная схема противовирусной терапии включает:

  • введение интерферона раз в три дня или раз в неделю;
  • ежедневный прием рибавирина.

Интерферон имеет две разновидности:

  • короткого действия, который требуется вводить каждые три дня;
  • длительного действия, или пегилированный интерферон - его используют раз в неделю.

Дозировки препаратов рассчитываются в зависимости от массы тела пациента. Первые 2-3 инъекции делают в стационаре, затем продолжают лечение в домашних условиях.

Для комбинированной схемы лечения имеются противопоказания. Нельзя применять эти препараты:

  • у детей младше трех лет;
  • у беременных женщин;
  • у людей с гипертиреозом;
  • у людей, подвергавшихся пересадке органов;
  • при индивидуальной непереносимости препаратов;
  • при наличии декомпенсированной патологии внутренних органов;
  • при низком иммунном статусе.

У беременных женщин препараты вызывают пороки развития плода. После окончания терапии до наступления беременности нужно выждать не менее полугода. Во время беременности лечить гепатит С можно только растительными гепатопротекторами.

Чем опасен гепатит С: характеристика болезни

3

Побочные эффекты

Лечение интерфероном и рибавирином переносится пациентами по-разному. Существуют побочные эффекты, которые бывают настолько выраженными, что человек отказывается от лечения.

Таблица. Возможные побочные эффекты специфической противовирусной терапии.

Побочный эффект Причина Контроль и коррекция
Гриппоподобный синдром - развивается после первой инъекции интерферона, у большинства пациентов проходит после второго введения препарата Введение препарата стимулирует выработку антител При высокой температуре принимать жаропонижающие средства, употреблять больше жидкости
Бессонница - может развиваться с первых дней лечения Вызвана интоксикацией организма из-за массивной гибели вирусов Рекомендуется сообщить о бессоннице лечащему врачу. Для улучшения состояния нужно соблюдать режим дня, сбалансированную диету, перед сном пить отвар пустырника или мелиссы
Раздражительность, депрессивное состояние - беспокоит все время приема препаратов Специфический побочный эффект пегилированных интерферонов Рекомендуется прием антидепрессантов и успокоительных средств
Одышка Результат сочетанного действия препаратов О появлении одышки сообщить лечащему врачу. Избегать тяжелых физических нагрузок
Анемия Побочный эффект рибавирина Раз в месяц контролировать общий анализ крови, принимать препараты железа
Дисфункция щитовидной железы Пегилированный интерферон вызывает снижение или повышение функции железы Раз в месяц контроль тиреоидных гормонов

Побочные эффекты терапии развиваются не у каждого человека. Даже если они появляются, то проходят в течение нескольких недель.

Продолжительность курса противовирусной терапии зависит от генотипа:

  • при первом генотипе лечение продолжается в течение 48 недель;
  • при втором и третьем - 24 недели.

Если человеку противопоказана комбинированная терапия, ему назначают лечение только пегинтроном. В этом случае длительность курса составляет 18 месяцев.

За границей разработаны новые препараты, которые на данный момент находятся в стадии клинических испытаний и в России не зарегистрированы официально как средство лечения гепатита С. Таких препаратов три:

  • Софосбувир;
  • Даклатасвир;
  • Ледипасвир.

Изображение 3

Данные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Наиболее частые нежелательные действия - тошнота и головокружение. Проведенные исследования на добровольцах показали, что препараты эффективны в 98% случаев по отношению ко всем генотипам. Положительные результаты обнаруживались уже после 12 недель применения.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых: причины, как лечить

4

Дополнительные методы

Обязательным компонентом лечения гепатита С является прием гепатопротекторов. Эти препараты способствуют регенерации поврежденных клеток печени и повышают их защитные свойства. Гепатопротекторы имеют природное или синтетическое происхождение.

Препараты природного происхождения в своей основе имеют экстракты артишока, бессмертника, расторопши, солянки холмовой:

  • Карсил;
  • Легалон;
  • Хофитол;
  • Прогепар.

Изображение 4

Синтетические гепатопротекторы изготовлены на основе эссенциальных фосфолипидов или аминокислот:

  • Эссливер;
  • Эссенциале;
  • Фосфоглив;
  • Гепа-мерц;
  • Гептрал.

Принимать эти препараты нужно курсом не менее трех месяцев, затем делать такой же перерыв и снова повторять курс. Хороший эффект оказывают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан, Урсофальк, Эксхол. Прием этих препаратов нормализует уровень билирубина и печеночных трансаминаз, уменьшает выраженность первых признаков цирроза печени. Рекомендуется пациентам с выраженным кожным зудом.

В последние годы появились новые противовирусные препараты, которые обладают большой эффективностью в отношении 1 генотипа вируса. Их добавляют к комбинированной схеме лечения, и такая терапия называется тройной. Таких препаратов два - Телапревир и Боцепревир, они разрешены к применению в России. Тройная терапия имеет некоторые особенности:

  • используется только у пациентов с первым генотипом;
  • разрешены к применению у пациентов с циррозом печени;
  • Боцепревир добавляют с 4-ой недели курса, Телапревир - с 12-й недели;
  • на фоне приема этих препаратов возможно усиление побочных эффектов;
  • применяются только в комплексе с рибавирином и интерфероном.

Иллюстрация 5

5

Гемосорбция

Экстракорпоральная гемосорбция - еще один дополнительный метод, позволяющий лечить гепатит С более эффективно. Метод представляет собой разновидность плазмафереза. Суть его заключается в очищении крови от вирусных частиц и токсинов.

Показания для проведения гемосорбции следующие:

  • активный воспалительный процесс в печени;
  • увеличение печени и селезенки;
  • недостаточная эффективность специфической терапии;
  • выраженные внепеченочные симптомы гепатита.

Гемосорбция проводится строго в условиях круглосуточного стационара. Оказывает следующие положительные эффекты:

  • очищение крови и снижение уровня вирусной нагрузки;
  • устранение кожного зуда;
  • облегчение болевого синдрома;
  • снижение побочных эффектов от препаратов.

Изображение 6

6

Диета

Всем пациентам с гепатитом назначается лечебная диета №5. Она направлена на разгрузку печени, снижение активности воспалительного процесса и обеспечение организма необходимыми питательными веществами. Принципы лечебного питания следующие:

  • полный отказ от алкоголя;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • частые и небольшие по объему приемы пищи;
  • ограничение сладкого;
  • исключение жирной, жареной, консервированной пищи;
  • ежедневное употребление овощей, фруктов, орехов.

Обязательно назначается адекватная физическая нагрузка. Уровень ее должен соответствовать возрасту пациента, выраженности патологического процесса, наличию сопутствующих заболеваний.

Иллюстрация 7

Лечить гепатит С народными средствами неэффективно и небезопасно. Единственное, что может вылечить болезнь - это противовирусные препараты. Самолечение приводит к ухудшению патологического процесса и развитию осложнений.

7

Оценка эффективности терапии

На фоне проводимого лечения необходимо оценивать его эффективность. В случае стандартной комбинированной терапии оценка эффективности проводится на четвертой неделе приема препаратов. Она заключается в определении нескольких критериев:

  • вирусологический - исчезновение РНК HCV из крови;
  • биохимический - нормализация печеночных трансаминаз;
  • морфологический - уменьшение степени фиброза печеночной ткани.

Изображение 8

На основании вирусологического критерия выделяют несколько типов ответа на терапию.

Тип ответа Описание
Быстрый вирусологический ответ РНК HCV отсутствует в крови через 4 недели после начала терапии
Ранний вирусологический ответ РНК HCV обнаруживается через 4 недели, но отсутствует через 12-24 недели
Отсутствие вирусологического ответа РНК HCV определяется через 24 недели терапии

Устойчивый вирусологический ответ - основной критерий эффективности противовирусной терапии. Стойкое отсутствие РНК HCV в крови говорит об излечении гепатита. Наибольшие шансы на получение такого результата имеют следующие группы людей:

  • лица европейской расы;
  • женщины;
  • возраст менее 40 лет;
  • отсутствие ожирения;
  • отсутствие признаков цирроза печени.

При получении стойкого вирусологического ответа человека регулярно обследуют и на протяжении многих лет вирус в крови не обнаруживается. Рецидивирование заболевания встречается крайне редко - в 2% случаев. У большинства пациентов заболевание навсегда отступает. С учетом всех вышеописанных показателей, можно сделать выводы:

  • гепатит С излечим;
  • при условии эффективности терапии можно полностью избавиться от вируса в крови;
  • рецидивы наблюдаются очень редко.

8

Заключение

Лечить гепатит С нужно при наличии соответствующих показаний. Существует несколько методик лечения у взрослых, каждая из них имеет определенные особенности. Курс лечения в зависимости от выбранных препаратов занимает от трех до восемнадцати месяцев. При получении стойкого вирусологического ответа на протяжении нескольких лет можно считать, что человек полностью излечился от хронического гепатита.

zdorpechen.com